精錬買取フォーム

精錬買取をご希望の方は下記フォームより必要事項をご記入の上、発送伝票を印刷し商品と同封して送付下さい。

※この度、弊社では管理体制強化のため新システムを導入いたしました。
発送伝票入力の際、基本のお客様情報はブラウザのCookieに保存され 2回目以降は自動で入力となっております。
そのため旧お振込口座が 記載されている場合、ご要望のお振込先に入金がされない等の問題が生じております。
つきましては、精錬買取のお品物を発送いただく際、今一度お振込口座情報のご確認をお願い致します。

利用規約の同意
買取利用規約 利用規約に同意します
お客様会社名
店名
ご担当者様名
メールアドレス
郵便番号 (例)000-0000
住所
電話番号 (例)03-0000-0000
FAX番号 (例)03-0000-0000
古物許可番号 公安委員会許可
お振込先
  • 銀行 銀行名 店名 口座番号
    名義人
    郵便局 記号  番号
    名義人
  • ※郵便局以外は、銀行欄へ入力してください
  • ※名義人欄は「カタカナ・英数」でご入力ください
  • ※法人のお客様のお振込みは、法人名義の口座に限定させていただきます
  • ※お取引銀行の名称が変更された場合は、新銀行名に変更をお願いいたします。旧銀行名が入力されている場合、ご要望のお振込先に入金されない可能性があります。

精錬買取サービスを利用される方は、下記フォームに重量等の情報を入力してください。
郵送補償適用のため、ダイヤ・色石等の情報も追加欄よりご入力ください

金種 地金重量 ダイヤ・色石 備考
Pt1000 g 備考
Pt950 g 備考
Pt900 g 備考
Pt850 g 備考
合計 g メレダイヤ 総合計 ct  

※一度のお申込みで総重量100g以上が必要です。
(例:Pt900が70g、Pt850が50g、合計120gで利用可能)

【郵送補償に関するご注意事項】
郵送補償適用のため、ダイヤ・色石等の情報も追加欄よりご入力ください

【お振込口座に関するご注意事項】
法人のお客様のお振込みは、法人名義の口座に限定させていただきます

運送会社 ※未記入の場合、紛失した際に確認が困難になりますので、ご入力を頂きますようにお願いいたします
問合せ番号
発送日 2020年 10月 29日

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